что нужно обследовать перед беременностью

koltsa luchi asfalt 156334 1280x720 Что значит
Содержание
  1. Анализы для женщин при планировании беременности
  2. Что необходимо для планирования
  3. Когда лучше проходить диагностику
  4. Анализы для женщин при подготовке к беременности
  5. Мнение врача
  6. Обследование пары при планировании беременности
  7. Что включает период планирования?
  8. Каких врачей нужно посетить при планировании беременности
  9. Комплексное обследование для женщин
  10. Комплексное обследование для мужчин
  11. Подготовка к зачатию
  12. Сколько стоит подготовиться к беременности?
  13. Как спланировать беременность
  14. 1. Что такое планирование беременности?
  15. 2. С чего начать обследование?
  16. 3. Осмотр у каких еще врачей нужно пройти?
  17. 4. Какие анализы необходимо сдать?
  18. 5. Возможно ли пройти лечение от бесплодия в Москве?
  19. Правильная подготовка к беременности: здоровье ребенка в ваших руках
  20. Гинекологический осмотр и УЗИ перед беременностью
  21. Анализы на ИППП
  22. Мазок на цитологию
  23. Пальпация органов малого таза
  24. УЗИ обследование органов малого таз
  25. Обследование щитовидной железы
  26. Анализ на глюкозу и гемостазиограмма

Анализы для женщин при планировании беременности

Одного желания родить ребенка недостаточно. Женщина должна удостовериться, что организм готов к зачатию и благополучному вынашиванию. Необходимое обследование и анализы при планировании беременности, может назначить врач акушер-гинеколог. Часто женщины становятся на учет к гинекологу уже при беременности. Тогда при обнаружении проблем со здоровьем, врачу сложно будет помочь женщине, поскольку терапия может навредить плоду. Незапланированная беременность может закончиться плачевно: от самопроизвольного аборта в первом триместре до замирания плода по причине латентного инфекционного процесса в организме будущей матери. Такое бывает в 25% случаях.

Что необходимо для планирования

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать. После гинекологического осмотра, опроса врач определить объем диагностических мероприятий для пары.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

Подробные ответы помогут составить представление о патологиях, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию. А также назначить обязательные анализы и дополнительные исследования.

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности — достаточный срок, чтобы сдать анализы, узнать о состоянии здоровья, при необходимости пройти диагностику, лечение. За этот период лекарственные средства выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических обследований можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посетить в первые несколько дней после менструации, исключения составляют кровотечение, выраженная боль. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов. Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов. Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. В день приема не нужно пользоваться интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы для женщин при подготовке к беременности

При подготовке к зачатию надо обследоваться, причем здоровье ребенка зависит не только от женщины, но и от супруга. Поэтому пара должна явится на консультацию, проверку анализов перед беременностью вместе. На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на общие лабораторные исследования, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ. Перед беременностью надо устранить внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Список обязательных анализов при подготовке для женщин:

Мнение врача

Заместитель генерального директора, акушер-гинеколог по репродуктивному здоровью.

Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови. Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение). Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

Обычно это анализ на:

menstr fazyЭндометрий в разные фазы цикла

Сдать генетический анализ нужно, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие наследственные заболевания, либо предыдущие беременности у женщины заканчивались выкидышами.

Затем будущая мама обязательно консультируется у трех специалистов:

При планировании беременности партнер также должен проходить обследование. Обязательные — это флюорография для исключения туберкулеза, анализы крови, мочи общие, а также на группу, резус-фактор, сифилис. Если у женщины обнаружены венерические инфекции, партнеру также проводят аналогичные исследования. Если мужчина старше 40 лет, то он проходит консультацию генетика. При неудачных попытках зачать ребенка сдают анализ на HLA совместимость супругов, спермограмму.

Источник

Обследование пары при планировании беременности

Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений стоят достаточно остро.

Планирование беременности помогает увеличить вероятность зачатия и вынашивания здорового малыша. Под планированием беременности понимают подготовительное обследование и лечение пары перед зачатием ребенка.

Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия.

Что включает период планирования?

Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в OXY-center используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.

В комплекс подготовительных процедур включается:

диагностирование и терапия заболеваний, способных негативно повлиять на здоровье планируемого ребенка или вызвать трудности при его вынашивании и рождении.

Ранняя диагностика и ведение беременности.

По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.

В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.

Каких врачей нужно посетить при планировании беременности

Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:

Комплексное обследование для женщин

Для женского организма беременность это стресс, поэтому мы говорим о том, что долгожданное событие должно быть запланированным, а организм подготовленным.

Обследование женщины в рамках планирования беременности может включать в себя:

Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).

Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.).

Акушерско-гинекологическое обследование: гинекологический осмотр; мазок на флору, цитологию (ПАП-тест); исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.

Общеклинические исследования включая анализ крови и анализ мочи.

Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).

Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).

Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).

Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.

Инструментальная диагностика: УЗИ малого таза.

Консультации узких специалистов – эндокринолога, диетолога, генетика, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям).

Читайте также:  как понять что earpods оригинальные

В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.

Комплексное обследование для мужчин

Подготовка мужчины к появлению потомства также необходима, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым. Образ жизни молодого человека, уровень здоровья напрямую влияет на развитие половых клеток, сперматозоидов, от качества которых зависит и возможность зачатия и здоровье будущего ребенка. А роль отца в семье и воспитании детей трудно переоценить. Поэтому мужчине также потребуется подготовка к зачатию и появлению ребенка на свет.

Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:

Лабораторные исследования, включающие общие анализы крови и мочи, скрининг на ИППП и др.

При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей. Также может быть назначена консультация эндокринолога при подозрении наличия нарушений гормонального статуса.

Подготовка к зачатию

Если по итогам обследований здоровье обоих супругов соответствует норме, то можно приступать к процессу подготовки к зачатию:

Паре рекомендуется на период 2-3 месяцев отказаться от употребления табака, алкоголя, лекарственных препаратов (после консультации с лечащим врачом), кофе, потреблять больше фруктов и овощей, а также избегать перегревания и инсоляции.

Женщине необходимо за 3 месяца до предполагаемого зачатия начать прием витаминных комплексов с фолиевой кислотой (после консультации лечащего врача).

Для здоровых семейных пар среднее время, которое требуется для зачатия ребенка естественным путем, составляет от нескольких месяцев до года. Причиной неудач могут быть: бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, стрессовые ситуации неправильный образ жизни, обострение хронических заболеваний, и так далее. Если по истечению года попытки зачатия не привели к беременности, то паре необходимо обратиться к гинекологу и репродуктологу. На сегодняшний день существует множество методов лечения как женского, так и мужского бесплодия, в том числе методом искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ и другие.

В «Окси Центре» имеется современная аппаратная и лабораторная база для проведения обследования пары при планировании беременности. Кроме того, в нашей команде работают лучшие узкопрофильные специалисты в области гинекологии, урологии, репродуктологии, генетики и эндокринологии.

Источник

Сколько стоит подготовиться к беременности?

Этот текст написал читатель в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Три года назад я жила в Красноярске и планировала первую беременность. Решила посчитать, сколько я потратила и на чем можно будет сэкономить, когда стану планировать вторую.

При подготовке к первой беременности я потратилась на платные обследования, одежду «на вырост» и курсы для будущих родителей. Сейчас мне кажется, что многое было лишним.

Консультации гинеколога, терапевта и узких специалистов. На консультации гинеколога и терапевта я не тратилась. Для подготовки к беременности пошла в бесплатную женскую консультацию, а чтобы исключить общие проблемы со здоровьем — в поликлинику по месту жительства.

Из узких специалистов ходила только к стоматологу, тоже на бесплатную консультацию в поликлинике. Меня немного беспокоили зубы мудрости. При осмотре все было хорошо, но во время беременности три из четырех зубов мудрости стали болеть, и я их долго и мучительно лечила. Сейчас думаю, что готовиться к беременности у стоматолога надо тщательней. Если врач не расспросил, что вас беспокоит, не осмотрел все зубы с зеркалом и зондом, не постучал по ним или не подул холодным воздухом, проконсультируйтесь еще у одного специалиста.

Анализы и обследования. В поликлинике по месту жительства я бесплатно сделала ЭКГ, сдала общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.

Гинеколог в женской консультации дала мне список анализов и обследований. Все можно было пройти бесплатно, но я не хотела сидеть в очередях, поэтому отправилась в частную клинику. Мне было нужно сделать:

Муж прошел только диспансеризацию. В анализах и по обследованиям все было хорошо. Мы решили, что углубленные обследования, например спермограмму, сделаем, только если будут проблемы с зачатием. Проблем не было.

Прививки. Перед первой беременностью я не задумывалась о прививках. Уже во время беременности бесплатно сдала анализ на антитела к краснухе, и гинеколог сказала, что иммунитет достаточный.

Перед второй беременностью повторно сделаю прививки от кори, краснухи, паротита и АКДС, потому что по моему сертификату прививок пора их обновить. Планирую еще вакцинироваться от коронавируса. Через полгода после этих прививок можно беременеть. Все прививки делают в поликлинике по ОМС, а вот анализы на антитела бесплатны только для беременных. Во время подготовки их нужно сдавать за свой счет в частной лаборатории.

Одежда. Во время планирования беременности решила заранее брать одежду на размер больше. Но широкие брюки, которые купила, чтобы не давили на живот, в беременность сваливались и смотрелись глупо. А платье за 4000 Р в итоге надела только два раза.

Главное — выбрать спортзал, в котором на время беременности и после родов абонемент можно заморозить. Для этого надо предоставить справку от гинеколога. Так, если почувствуешь себя плохо и не сможешь заниматься, деньги не сгорят.

Источник

Как спланировать беременность

1. Что такое планирование беременности?

2. С чего начать обследование?

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. Будущей маме желательно пройти обследование у врача акушера-гинеколога женской консультации, а будущему отцу ребенка рекомендуется посещение врача-уролога.

Эти специалисты дадут необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию, выпишут направления на анализы и общеклинические исследования. Женщину могут направить на профилактические прививки, а также к стоматологу и лор-врачу — для выявления скрытых инфекционных заболеваний.

После осмотров врачи-специалисты дадут направления на исследования.

3. Осмотр у каких еще врачей нужно пройти?

Обоим будущим родителям следует посетить врача-терапевта (врача общей практики) поликлиники, к которой они прикреплены. Терапевт измерит артериальное давление, поможет выявить хронические заболевания и вирусные инфекции, от которых нужно излечиться до зачатия, даст рекомендации по коррекции образа жизни.

После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.

При наличии семейного анамнеза (рождение детей с наследственными заболеваниями в данной семье или у родственников) желательно посетить генетика в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ».

Не забудьте, что специалисты медицинских организаций ведут прием по предварительной записи.

4. Какие анализы необходимо сдать?

Будущим родителям нужно сдать следующие анализы:

Мужчине желательно пройти исследование спермы и секрета предстательной железы (по показаниям врача специалиста), а женщине — УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки) и обследование молочных желез (УЗИ или маммография).

5. Возможно ли пройти лечение от бесплодия в Москве?

Да, это возможно. В Москве программа лечения бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) реализуется с 2016 года.

Для получения направления на ЭКО необходимо обратиться в женскую консультацию по месту прикрепления, пройти совместно с супругом соответствующие обследования. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний Комиссия по отбору пациентов на ЭКО выдает направление на лечение бесплодия. При выявлении противопоказаний или ограничений к проведению процедуры ЭКО по ОМС пациента направят для наблюдения и лечения в женскую консультацию.

Одинокие женщины, не имеющие полового партнера, также могут претендовать на проведение программы ЭКО в рамках ОМС.

Медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО пациент может выбрать самостоятельно. В настоящее время услуги по выполнению базовой программы ЭКО по ОМС оказывают 46 медицинских организаций. Перечень таких медицинских организаций размещен на сайте Департамента здравоохранения города Москвы в разделе «Дополнительная информация» в правой части экрана. Там же можно скачать лист ожидания ЭКО.

Читайте также:  04e141016h и 04e141016hx в чем разница

Источник

Правильная подготовка к беременности: здоровье ребенка в ваших руках

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/podgotovka-k-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/podgotovka-k-beremennosti.jpg?fit=804%2C536&ssl=1″/>

Планирование беременности — это целый комплекс действий, направленных на обследование женщины на вопрос подготовки организма к зачатию и вынашиванию. В период ожидания ребёнка обостряются хронические заболевания и появляются новые, а имеющиеся проблемы со здоровьем ставят под угрозу жизнь малыша. Лучше потратить лишние 2 недели на сдачу анализов и обследование, чем испытывать трудности во время беременности либо прибегать к процедуре аборта.

priem ginekologa

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Желательно, чтобы женщина консультировалась перед беременностью в любом возрасте, но в обязательном порядке обследование нужно проходить в случае:

В идеале обследоваться следует не только женщине, но и будущему отцу, потому что в половине случаев причиной ненаступления беременности и угрозы выкидыша является состояние здоровья мужчины.

Обследование перед беременностью проводится в клинике, где специалисты осуществляют полный сбор информации. Не нужно ездить по разным медицинским учреждениям, все анализы берутся на месте, а результаты рассматривает высококвалифицированный врач.

Гинекологический осмотр и УЗИ перед беременностью

Самым первым действием женщины, желающей родить ребёнка, является консультация у врача-гинеколога. После обычного опроса (имелись ли в роду случаи рождения детей с патологиями, были ли операции в области гинекологии) специалист проводит осмотр в гинекологическом кресле. Он включает в себя две процедуры: визуальный осмотр и забор анализов.

Обследование начинается с осмотра вагинальными зеркалами. Это условное название двустворчатого инструмента, главная задача которого заключается в расширении стенок влагалища с целью осмотра влагалищных стенок и шейки матки, а также для взятия мазка. Женщина сама может купить одноразовый комплект Юнона, включающий пластиковое зеркало, цитощётку, перчатки и другие приспособления.

Использование зеркала может быть довольно болезненным для нерожавших женщин, потому что стенки влагалища у них довольно плотно сомкнуты.

Однако опытный специалист сделает осмотр максимально безболезненным и комфортным. К тому же при осмотре нерожавших женщин используется зеркало с диаметром 23 мм и длиной створок до 75 мм. Благодаря зеркалу врач выявляет следующие проблемы:

Если при осмотре врач замечает изменения в строении эпителия шейки матки, то проводит колькоскопию — осмотр слизистой поверхности с помощью бинокуляра, увеличивающего картинку до 40 раз. Атипичные участки исследуются с помощью зелёного фильтра, который визуализирует сосудистое русло.

Колькоскопия исключает неопластические процессы эпителия шейки матки, предшествующие раку. По статистике рак шейки матки встречается у 6% беременных, гораздо чаще встречается дисплазия. При обнаружении серьёзной патологии женщине придётся отказаться от беременности до полного выздоровления, потому что рост опухоли после родов значительно увеличивается.

Анализы на ИППП

В процессе осмотра зеркалом гинеколог берёт мазок на флору и на цитологию. Первый необходим для выявления бактериальных инфекций или воспалительного процесса. В период беременности естественным образом снижается иммунитет, поэтому любые инфекции обостряются во время вынашивания малыша, что может навредить течению беременности.

Отдельно врач делает забор мазка на TORCH инфекции. Это особая группа бактерий и вирусов, способных нанести существенный вред плоду. Их особенность заключается в том, что у небеременной женщины они никак себя не проявляют, и женщина порой даже не догадывается, что является носительницей опасного вируса или бактерии.

Обострение TORCH инфекции в период беременности поражает нервную трубку плода, в результате чего ребёнок рождается с различными дефектами. Также инфекции значительно увеличивают риск самопроизвольного аборта. К наиболее опасным TORCH инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, хламидиоз, гепатиты В и С, ветрянку, сифилис.

Анализ заключается в выделении из сыворотки крови специфических антител (иммуноглобулинов), которые выделяются иммунной системой при попадании в кровь возбудителя инфекции. Анализ состоит из 8 тестов на наиболее опасные инфекции.

В зависимости от вида вырабатываемых антител анализ определяет, является ли эта инфекция первичной либо организм её уже встречал, поэтому выработал антитела. При острой стадии и недавнем заражении беременность нужно отложить до полного выздоровления.

Токсоплазмоз увеличивает вероятность рождения слепого и глухонемого ребёнка, при краснухе у плода развиваются сердечно-сосудистые патологии, глухота, проблемы со зрением, аномалии нервной системы.

Цитомегаловирус провоцирует внешние уродства, ДЦП, эпилепсию, глухоту, аномалии внутренних органов. При заражении эмбриона на сроке до 12 недель в 100% случаев у женщины случается самопроизвольный выкидыш или замирание беременности. Если антитела на возбудитель имеются, то угрозы для плода нет, и беременности ничего не угрожает.

По количеству лейкоцитов в мазке из цервикального канала врач выявляет воспалительный процесс. Он может являться следствием жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры (вагиноза, молочницы). Небеременную женщину не всегда что-то беспокоит, но во время ожидания ребёнка обычный кандидоз способен вызвать заражение плода. Проблему нужно решить ещё до беременности и провести санацию влагалища.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию или ПАП-тест предназначен для ранней диагностики рака шейки матки. В профилактических целях забор пробы делается при каждом посещении женщиной врача-гинеколога. Учитывая, что беременность значительно ускоряет скорость развития онкологических процессов, ПАП-тест является обязательным до зачатия.

С помощью зеркал и цитощётки делается три забора: со стенок влагалища, с шейки матки и устья мочеиспускательного канала. Полученный эпителий наносится на стекло и изучается под микроскопом. Специалисту интересны клетки, имеющие отклонения в строении ядер. Если таковые имеются, женщине делают повторный забор материала.

Это необходимо для точного выявления причины изменений, потому что не всегда причиной изменений в строении эпителиальных клеток является онкология. В 99,8% случаев изменений причиной является вирус папилломы человека.

Цитологическими признаками ВПЧ являются:

Изменения в строении клеток указывают на дисплазию, но это ещё не рак, а пограничное состояние. Однако беременеть в этом случае не рекомендуется до полного излечения.

Пальпация органов малого таза

Обследование матки на ощупь также является обязательным ручное обследование матки и яичников. В норме шейка матки должна быть отклонена назад, иметь плотную структуру и почти сомкнутый вход в канал. При укорочении шейки матки менее 2 см и доступности цервикального канала для введения пальца указывает на истмико-цервикальную недостаточность.

Размер матки не превышает величину кулака, поэтому изменение размеров указывает на опухоль или фиброматозный узел. Если у пациентки будет подтверждена миома матки, беременность будет отложена. Если узлы совсем маленькие, то развитию плода ничего не будет мешать. Для более достоверного результата при подозрении на миому матки женщину отправляют на УЗИ.

Форма матки в норме грушевидная. Круглая форма бывает при эндометриозе — аутоиммунном заболевании, при котором эндометрий выходит за пределы органа. Бугристость матки свидетельствует о миоматозных узлах или других аномалиях.

В норме матка располагается ровно посредине между прямой кишкой и мочевым пузырём. Тело матки расположено кпереди. Его отклонение назад или в сторону указывает на спайки. У нерожавших женщин шейка матки отклонена кзади и образует с телом матки тупой угол. Изгиб матки не вперёд, а назад вызывает проблемы с зачатием, потому что плодному яйцу будет сложно прикрепиться.

Читайте также:  ановуляторный менструационный цикл что это

Гинеколог также ощупывает яичники. При поликистозе яичник по размерам иногда превышает матку, и в этом случае забеременеть практически невозможно естественным путём. Врач также уделяет внимание соединению тазовых костей, выявит анатомическое сужение таза, если таковое имеется.

УЗИ обследование органов малого таз

Осмотр в гинекологическом кресле выявляет далеко не все имеющиеся проблемы. Поэтому опытный врач в обязательном порядке отправит женщину на УЗИ обследование. Наиболее эффективным считается трансвагинальный датчик, который способен глубже проникать в ткани.

Обследование рекомендуется проходить несколько раз за цикл. Первое обследование осуществляется на 5-7 день с первого дня менструации. В первой половине цикла слой эндометрия ещё совсем тонкий, поэтому легко заметить его патологии, а также новообразования в мышечном слое матки. В норме матка имеет длину до 7 см, ширину до 6 см и расстояние между стенками до 4,2 см. Увеличение размеров бывает при миоме матки, эндометриозе, раковой опухоли.

Чёткие, но неровные контуры характерны для миомы, а размытые контуры — для воспаления (эндометрита). Полость матки в первой половине цикла сомкнутая, и её расширение свидетельствует о миоме матке крупных размеров, кисте эндометрия.

Толщина эндометрия с 5 по 7 день цикла составляет 3-6 мм, рыхлая эхоструктура указывает на воспалительный процесс или на патологическое разрастание эндометрия. Свободной жидкости в первой половине цикла быть не должно, обычно такое явление бывает при воспалении, вызванном ИППП.

Размер яичника составляет 2,5x3x1,5 см, причём правый и левый яичники могут разниться в размерах. В первой половине цикла яичники имеют бугристую поверхность и неровные контуры, что обусловлено наличием фолликул. Увеличение размера яичника указывает на воспаление или поликистоз. Гипоэхогенное включение с анэхогенным содержимым — это киста с жидкостью внутри.

Маточные трубы в норме не визуализируются. Они становятся заметны на УЗИ только в случае воспаления или уплотнения (сальпингите).

УЗИ периода овуляции позволяет увидеть, произошёл ли выход яйцеклетки и как функционирует жёлтое тело. Также большое значение имеет функциональность фимбрии — длинной реснички, захватывающей вышедшую яйцеклетку в фаллопиеву трубу. Активность фимбрии наступает за 12-15 дней до начала нового цикла.

Порой врачи сами не могут понять причину бесплодия: яичники функционируют нормально, маточные трубы в порядке, а беременность не наступает. А причиной является дисфункция фимбрии.

Овуляция наступает обычно на 14-15-й день с первого дня цикла. На УЗИ за маткой скапливается немного свободной жидкости. Это означает, что выход яйцеклетки произошёл. При наступлении овуляции способность к зачатию составляет до 24 часов. На 17-й день цикла делается повторное УЗИ, на котором видно, вышла ли яйцеклетка или нет.

В случае, если женщина не может забеременеть более полугода, врач проводит несколько УЗИ обследований, чтобы составить мониторинг. Среди основных патологий, связанных с отсутствуем овуляции, можно выделить:

В случае выявления отклонений женщине назначают анализы на гормоны, потому что именно гормональный дисбаланс является главной причиной нарушения выработки яйцеклетки. Её жизнеспособность совсем непродолжительна: спустя 24 часа шансы забеременеть сводятся к нулю, поэтому благоприятными днями для зачатия считаются 2 дня до овуляции и сутки после.

УЗИ лютеиновой фазы необходимо для определения способности жёлтого тела поддерживать жизнеспособность оплодотворённой яйцеклетки. После овуляции в тканях разорванного фолликула образуется жировая ткань. Спустя неделю размеры жёлтого тела достигают 18 мм, и оно начинает вырабатывать прогестерон.

Перед окончанием цикла и наступлением следующей менструации жировые клетки из жёлтого тела исчезают, уровень прогестерона падает, и при значительном снижении его уровня наступает отслойка эндометрия в виде менструальных кровотечений. У беременной женщины жёлтое тело играет одно из главных значений на начальных сроках беременности.

Одной из самых распространённых патологий лютеиновой фазы является прогестероновая недостаточность. Она вызвана выработкой прогестерона ниже нормы, в силу чего организм не может принять и сохранить оплодотворённую яйцеклетку.

Признаком нарушения лютеиновой фазы (НЛФ) являются самопроизвольные выкидыш у женщины. Эхопризнаком патологии является увеличение соотношения размеров жёлтого тела по отношению к размеру яичника. Пограничным является коэффициент 0,23.

Чем меньше размеры жёлтого тела, тем выше вероятность НЛФ. У здоровой женщины жёлтое тело после овуляции имеет повышенную эхогенность и неоднородную структуру. При НЛФ внутри жёлтого тела имеется кистозная полость с однородными контурами. Стенки жёлтого тела также имеют меньшую толщину. Допплеровское картирование показывает нарушение сосудистой сетки при нарушении лютеиновой фазы.

Патология значительно уменьшает шансы забеременеть, потому что при нехватке прогестерона эндометрий не достигает нужной толщины, и эмбриону тяжело прикрепиться к стенкам матки. Если он всё же прикрепляется, возрастает вероятность отторжения в силу гормональной недостаточности. При подозрении на НЛФ женщине делают анализ половых гормонов.

Во многих клиниках женщинам, желающим пройти полное обследование перед беременностью, предлагаю взять анализы на половые гормоны. Однако без необходимости этого делать не нужно. Единственным показанием являются результаты УЗИ либо ненаступление беременности в течении долгого времени.

Уровень гормонов меняется от цикла к циклу, поэтому брать анализы нужно только при имеющихся нарушениях (сбой цикла, затяжные кровотечения, отсутствие менструации).

Обследование щитовидной железы

Развитие беременности и здоровье малыша во многом зависит от состояния щитовидной железы женщины. Нехватка или избыток тиреотропного гормона (ТТГ) приводит к различным проблемам и нарушениям:

ТТГ является гормоном, обязательным для сдави при планировании беременности. Нормой считается показатель 0,4-4 мЕд/л. Идеальным для зачатия является показатель 1-2 мЕд/л. При гипо- или гипертериозе женщине назначают лечение под наблюдением врача, потому что резкое падение гормона вызывает сердечно-сосудистые проблемы.

Учитывая распространённость проблемы с щитовидной железой, нередко у женщины, сдающей анализы перед беременностью, обнаруживаются совсем другие проблемы со здоровьем, о которых она и не подозревала. Вот почему так важно знать состояние своей щитовидной железы до зачатия.

Анализ на глюкозу и гемостазиограмма

Обычный анализ крови на глюкозу не так информативен, как обследование на толерантность к глюкозе. Он лишь показывает, имеются ли в данный момент у беременной женщины серьёзные нарушения со здоровьем. Если натощак показатель сахара в крови колеблется от 5,5 до 7 ммоль/л, пациентку отправляют на тест на глюкозорезистентность. Он помогает выявить такое заболевание, как гестационный диабет.

Заболевание встречается довольно часто, примерно у 14% беременных. Причём сложно угадать до наступления беременности, как поведёт себя организм во время вынашивания плода. По мере его развития организму требуется всё больше инсулина для преобразования глюкозы и, если этого не происходит, уровень сахара в крови повышается.

Тест на глюкозотолерантность позволяет отличить гестационный диабет от случайного скачка сахара в крови. Забор крови производится с утра натощак. Затем женщине дают выпить 100 грамм глюкозы и делают спустя час новый забор крови. через час третий забор. Это нужно для того, чтобы понять динамику выработки инсулина.

После приёма глюкозы в норме уровень сахара в крови максимален и достигает 10 ммоль/л, затем в течении часа он падает до 8,5. За три часа уровень сахара полностью приходит в норму.

Окончательный диагноз «гестационный диабет» ставится только после двух независимых тестов, проведённых в разные дни. Ложноположительный результат может быть при эндокринных нарушениях, нехватки калия, проблемах с печенью.

Если всё же диагноз подтверждается, женщина всю беременность придерживается определённой диеты, а после родов она проходит дополнительное обследование. Если анализы продолжают показывать высокий уровень сахара в крови, это указывает на то, что у женщины имеется настоящий диабет, а не гестационный.

Источник

Моя дача
Adblock
detector