что нужно на прием к онкологу

COVID-19 и онкология: что нужно знать больным раком и их близким

Статистика заболеваемости коронавирусом и смертей от него в России снова ежедневно бьет антирекорды. По данным на 20 октября, за последние сутки в стране заразились 34 тыс. человек. Общее число случаев COVID-19 с начала пандемии уже превышает 8 млн. Во многих регионах власти вновь ужесточают санитарные ограничения, отправляя россиян на вынужденную самоизоляцию и вводя систему QR-кодов для посетителей общественных мест. Койки даже в главных клиниках страны, включая московский НИИ им. Склифосовского, заполнены.

Одна из групп населения, которой в этих условиях приходится особенно нелегко — онкологические больные.

«Люди с онкологическими заболеваниями — это уязвимая категория граждан. И их нужно стараться защитить от всего. Как одуванчик. У них и так масса неприятностей в организме случилась. И сама болезнь, и лекарства, которые мы им вводим, не добавляют крепкого самочувствия», — констатирует врач-онколог, старший научный сотрудник отделения биотерапии опухолей НМИЦ им. Н.Н. Блохина Игорь Самойленко.

В рамках проекта портала стопкоронавирус.рф «Остановим пандемию вместе» мы провели с Игорем Самойленко большой прямой эфир и обсудили с ним все самое важное, что нужно знать онкопациентам и их близким в период пандемии. Мероприятие состоялось при поддержке Минздрава России.

Рак из-за вакцины – это миф

«Думать можно все, что угодно, но никаких данных пока на этот счет нет. С вакциной против COVID-19 и любой другой. Нет никаких оснований считать, что какая-то из вакцин вызывает злокачественные опухоли», — уверен Игорь Самойленко.

То же самое касается мифа о том, что вакцина изменяет ДНК человека. «Ваша ДНК ежедневно меняется сама по себе. Это процесс, который начинается с рождения и не останавливается на протяжении всей жизни. Собственно, так возникают опухоли, так возникает много чего. Это процесс, который идет без всякой связи с вакцинацией», — объясняет Игорь Самойленко.

По словам врача, кто-то может связывать рак и вакцинацию потому, что на момент прививки страшный диагноз еще не был известен пациенту. Однако это не значит, что болезнь уже тогда не скрывалась в организме.

«Вне зависимости от того, какой тип вакцины против коронавируса вы используете, этот спектр вакцин широко распространен по всему миру. И нет, он не делает людей хуже или лучше, не повышает их рисков каких-то. Связанных с опухолью, во всяком случае, точно», — заверил специалист, подчеркнув, что даже зарегистрированные случаи тромбоза после вакцины AstraZeneca относятся к препарату конкретного производителя, но не к векторным вакцинам в целом.

Онкобольные чаще умирают от COVID-19

Обобщенные данные по некоторым европейским центрам, которые в сентябре были представлены во время онкологического конгресса ESMO, к сожалению, свидетельствуют о том, что пациенты с онкологией, как правило, переносят коронавирус тяжело и чаще из-за него умирают.

«Болезнь протекает по-разному. Бывают люди, которые переносят бессимптомно, как и другие, те, кто не болеют злокачественными опухолями. Около 20% больных, у которых есть активное злокачественное образование, болеют тяжело. Это намного больший процент, чем среди людей, которые таких болезней не имеют. В целом пациенты с онкологическими заболеваниями умирают от ковида чаще, чем здоровые люди. Это правда», — рассказывает Игорь Самойленко.

Как все, пациенты с онкологией могут надеяться на удачу и верить, что они не пополнят пугающую статистику тяжелых и летальных случаев заболевания коронавирусом. Могут ограничиться строгой изоляцией или жизнью в защитном костюме. Однако лучшим вариантом индивидуальной защиты остается вакцинация.

«Вакцина – это в первую очередь индивидуальная защита. В отличие от маски, которая защищает людей от ваших выдохов. Коллективная она только тогда, когда вас много и все вы привиты», — отмечает Игорь Самойленко.

Перед началом интенсивной терапии нужно вакцинироваться

Идею прививать от ковида людей с онкологическими заболеваниями, у которых и так ослаблен иммунитет, врач считает очень правильной. Если такой человек заболевает коронавирусом, он не получает лекарств, которые ему нужны и лечение онкологического заболевания фактически останавливается. Свою роль играют и необходимость изолировать такого пациента, и невозможность продолжать терапию, пока не будет вылечена инфекция, будь то COVID-19 или грипп.

«На самом деле, если это касается не ковида, а других вакцин, общая рекомендация – пациенты должны быть привиты от гриппа, от пневмококка и так далее. Это общая история, потому что инфекции могут протекать тяжелее», — рассказывает Игорь Самойленко.

Пройти вакцинацию пациенты могут в любой момент до того, как они попадают в стационар. «В стационаре мы не вакцинируем. Там мы заняты другим делом. Если человек придет и сделает за неделю до операции вакцинацию – нет проблем. Он будет еще не защищен, но он будет защищен через месяц, через полтора, когда он получит свою вторую дозу и выработается достаточное количество антител», — объясняет врач.

Конечно, при таких сжатых сроках первое время, пока иммунитет еще не сформирован, такой пациент по-прежнему будет оставаться беззащитным перед инфекцией. Однако в отличие от тех, кто решил не прививаться, это будет лишь временно.

Стоит также учитывать, что согласно британским исследованиям, пациентам с онкологическими заболеваниями сложнее сформировать антитела на вакцину.

«Им обязательно нужна вторая доза. И даже после второй дозы они не достигают тех целевых показателей, которые бывают у здоровых людей. Во всяком случае, не все. Поэтому эффективность может быть понижена», — рассказывает Игорь Самойленко.

Из-за этого для пациентов с онкозаболеваниями оказывается немного сужен перечень вакцин, которыми они могут воспользоваться. Высока вероятность, что однокомпонентной вакцины им будет недостаточно. Однако это единственное ограничение.

«На самом деле предпочтений по вакцинам особых нет. Если вы спросите меня, я ориентируюсь на те, которые лучше всего опубликованы. Для меня это важно – иметь опубликованные доказательства эффективности. Поэтому я рекомендовал бы делать любую, которая доступна сегодня. Если бы это был мой пациент, наверное, я бы выбрал векторную вакцину все-таки», — отметил Игорь Самойленко.

Вакцина не «убивает иммунитет»

Мнение, что вакцинация повышает риск заболеть – еще один из многих популярных мифов.

«Вакцинация не убивает иммунитет. Как правило, люди, которые получили вакцину, формируют антитела против того, от чего они вакцинированы. Шансы заболеть другими болезнями после вакцины не повышаются», — уверен врач.

Он отметил, что концентрация некоторых видов клеток в крови снижается после химиотерапии или специальном облучении всего тела при лечении рака. Это действительно приводит к тому, что у человека страдают определенные виды иммунной защиты и повышается риск заболеть некоторыми видами инфекционных заболеваний, включая коронавирус. Однако у вакцины такого механизма воздействия нет.

«Вакцинация делается для того, чтобы сформировать определенный пул защитных клеток («клеток памяти» в том числе), вырабатывающих антитела – специальные маленькие белковые молекулы, которые будут нейтрализовать то, против чего они обучены», — напомнил Игорь Самойленко.

Даже если человек с онкозаболеванием не заболел ковидом, врач советует его семье привиться. Ведь такие пациенты чаще проводят время именно с людьми из близкого круга и именно те, кто в него входят, в основном и становятся источником заражения.

«Если вы защищены, то и ваш заболевший онкологическим заболеванием родственник тоже будет лучше защищен», — констатирует специалист.

Полную запись интервью с врачом, а также беседы с другими специалистами можно найти на Youtube-канале стопкоронавирус.рф.

Источник

Консультация

Уважаемые пациенты, консультация специалиста и диагностические исследования осуществляются по ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ.

Заполнив заявку на нашем сайте.

Регистратура Научно-консультативного отделения работает:

Консультацию специалистов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина можно получить несколькими способами:

С инструкцией для получения медицинской помощи иностранным гражданам можно ознакомиться в разделе медицинский туризм

Консультация пациента (пациент + доктор)

Консультацию можно получить в рамках ОМС при наличии направления формы 057/у-04 и при личном присутствии пациента. При отсутствии направления консультация может быть предоставлена на платной основе от 3900 р. (стоимость зависит от регалий доктора).

В день обращения пациенту оформляется амбулаторная карта и проводится первичная консультация профильного специалиста.

Для заведения амбулаторной карты вам потребуются следующие документы:

Также, пожалуйста, не забудьте:

Рекомендуем заблаговременно выполнить эти исследования в региональном учреждении Министерства Здравоохранения.

По назначению врача пациент может пройти дальнейшее обследование и лечение в нашем Центре.

Заочная консультация (доверенное лицо + доктор)

При заочном обращении консультация специалиста по представленным медицинским документам осуществляется на платной основе.

Документы, необходимые для заочной консультации:

Сообщаем, что в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации дистанционные консультации по незащищённым каналам связи не проводятся.

Телемедицинская консультация (доктор + доктор)

Платный прием и обследование проводятся следующим категориям граждан:

В случае если по результатам проведенного обследования в Онкоцентре онкологическое заболевание подтвердилось, дальнейшее обследование проводится в рамках ОМС.

В связи с возможным расхождением в интерпретации диагноза и оценке распространённости опухолевого процесса, если есть рекомендации врача, действующего в интересах пациента, мы рекомендуем пересматривать представленные рентгеновские снимки и данные патоморфологического исследования.

Как подготовиться к первому посещению Научно-консультативного отделения:

Выполнение этих рекомендаций сэкономит ваше время и время врача.

Повторные обращения в Научно-консультативное отделение

После первичного приема специалиста для пациента разрабатывается индивидуальный план необходимого дообследования.

В зависимости от сложности случая весь диагностический этап может продлиться от нескольких дней до двух недель.

Для повторного приема пациент сразу проходит в кабинет своего лечащего врача. Амбулаторная карта будет подготовлена заранее. На повторную консультацию также необходимо предварительно записаться.

Информируем, что амбулаторная карта является собственностью Онкоцентра и не может быть вынесена за пределы его территории! В то же время пациент имеет право ознакомиться со всей информацией в своей медицинской документации и при необходимости сделать её копию.

Источник

Консультация онколога по результатам анализов

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/Konsultatsiya-onkologa-po-rezultatam-analizov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/Konsultatsiya-onkologa-po-rezultatam-analizov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>

Онколог занимается лечением, диагностикой и профилактикой доброкачественных и злокачественных образований. Особого внимания требуют злокачественные новообразования, которые являются наиболее опасными для здоровья и жизни человека.

Консультация онколога по результатам анализов

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/Konsultatsiya-onkologa-po-rezultatam-analizov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/Konsultatsiya-onkologa-po-rezultatam-analizov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/Konsultatsiya-onkologa-po-rezultatam-analizov-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»Консультация онколога по результатам анализов» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/Konsultatsiya-onkologa-po-rezultatam-analizov.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/Konsultatsiya-onkologa-po-rezultatam-analizov.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/Konsultatsiya-onkologa-po-rezultatam-analizov.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/Konsultatsiya-onkologa-po-rezultatam-analizov.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Для диагностики онкологических заболеваний в своей работе врач-онколог использует различные диагностические методы, в том числе лабораторные анализы. После получения результатов анализов пациенту необходима консультация онколога для расшифровки полученных данных и определения дальнейших действий.

Какие анализы назначает онколог

Для выявления онкологических заболеваний врач-онколог назначает пациенту ряд лабораторных исследований:

Общий анализ крови – если в организме человека появляется злокачественная опухоль, она начинает активно потреблять необходимые для организма вещества, а также выделять в кровь продукты своей жизнедеятельности, которые могут быть токсичными.

В таком случае происходит интоксикация организма, которая отражается на результатах общего анализа крови – при злокачественном образовании повышается уровень СОЭ и нейтрофилов, уровень лимфоцитов понижается. Очень часто у пациента, страдающего от онкологического заболевания, снижается уровень гемоглобина, а также выявляются незрелые клетки крови;

Общий анализ мочи – данный анализ может показать специфические изменения, которые происходят в организме при онкологическом заболевании. О наличии таких патологий могут говорить наличие крови в моче, а также кетоновые тела, обнаруженные при проведении анализа;

Биохимический анализ крови – для выявления злокачественных опухолей пациенту назначается:

У здорового человека содержание онкомаркеров в крови равно нулю или минимально. Несмотря на то, что не всегда повышенные значения онкомаркеров указывают именно на злокачественные образования, данные анализы играют важную роль в комплексной диагностике.

Наиболее распространенными онкомаркерами, которые определяются при раке органов малого таза у женщин являются СА-125 и альфа-фетопротеин, у мужчин – ПСА. Кроме того, о наличии у мужчины онкологического заболевания говорит повышенный уровень ХГЧ, который позволяет определить беременность у женщин. При подозрении на опухоль молочных желез назначают онкомаркеры РЭА, СА-72-4, СА-15-03;

Цитологические исследования – данный метод диагностики является самым информативным из всех лабораторных методов определения онкологии. Метод не только выявляется наличие опухоли, но и позволяет определить ее тип. Для проведения анализа берется мазок-отпечаток со слизистой, кожи, а также мокрота или моча.

Подготовка к посещению онколога

Специальной подготовки к посещению врача-онколога не требуется. Если во время приема потребуется ультразвуковое исследование, к нему необходимо подготовится.

При подозрении на новообразование органов пищеварения, проводится подготовка к исследованию брюшной полости, а при подозрении на опухоль в малом тазу – к исследованию репродуктивных органов, мочевого пузыря и прямой кишки.

Какие заболевания выявляют онкологические анализы

Вывод

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься квалифицированный врач-онколог. Не всегда отклонения от нормы являются признаками онкологического заболевания, однако при значительном повышении или понижении показателей необходима более тщательная диагностика, которая позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.
Только врач-онколог, знающий полный анамнез, может сопоставить полученные результаты с картиной заболевания и сделать вывод о состоянии здоровья пациента.

Источник

Прием онколога

Онкологией называют сферу медицины, которая занимается изучением причин и процессов развития злокачественных опухолей. Первый шаг к лечению рака — прием онколога и диагностика симптомов. Главная задача этого раздела медицинской практики — расшифровка механизмов образования и распространения раковой опухоли, а также разработка методов достоверной диагностики и эффективного лечения таких патологических состояний.

Зачем нужна консультация онколога

Врач онколог – это специалист широкого профиля, в компетенцию которого входят опухоли доброкачественной или злокачественной природы, поражающие любые органы, системы организма или кожу человека. Специалист занимается профилактикой, диагностикой и лечением предраковых болезней, меланом и непосредственно самого рака.

Опасность онкологического процесса заключается в том, что смертельную угрозу для пациента в данном случае представляют клетки собственного организма. По той или иной причине определенные клеточные структуры начинают бесконтрольно хаотично делиться и расти, формируя новообразование. Злокачественным же этот процесс называют в тех случаях, когда кроме бурного роста и поражения окружающих тканей, опухолевые клетки распространяются по организму пациента с током крови и лимфы, метастазируя в здоровые органы и системы. Результатом такого путешествия по телу человека становятся многочисленные онкологические поражения, не поддающиеся лечению.

Далеко не всегда онкологию можно считать окончательным приговором для пациента, ведь современная медицина успешно лечит рак, выявленный на ранних стадиях развития. В связи с этим именно раннее выявление онкологического процесса в организме пациента на сегодняшний день считается приоритетной задачей онкологов по всему миру.

Виды и симптомы онкологических процессов

Злокачественная опухоль может образоваться практически в любой части тела человека, поражая как внутренние, так и наружные органы. Опасность этого процесса заключается еще и в том, что длительное время онкология не дает о себе знать, ведь рост и деление собственных клеток, пусть даже и аномальных, организм на начальном этапе воспринимает как проявление нормы.

Симптомы обычно появляются лишь в тот момент, когда новообразование достигает внушительных размеров и оказывает сдавливающее воздействие на окружающие ткани. К сожалению, лечить онкологию в этот период бывает уже слишком поздно. Для того чтобы не пропустить признаки начала злокачественного процесса в организме, медики рекомендуют уделять особенное внимание появлению следующих симптомов:

В зависимости от места локализации онкологического процесса характер симптомов и их выраженность существенно отличаются.

Что лечит онколог

Прием онколога СПБ

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Priem-onkologa-SPB.jpg?fit=450%2C274&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Priem-onkologa-SPB.jpg?fit=900%2C548&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Priem-onkologa-SPB.jpg?resize=448%2C273″ alt=»Прием онколога СПБ» width=»448″ height=»273″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Priem-onkologa-SPB.jpg?w=973&ssl=1 973w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Priem-onkologa-SPB.jpg?resize=450%2C274&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Priem-onkologa-SPB.jpg?resize=900%2C548&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Priem-onkologa-SPB.jpg?resize=768%2C467&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 448px) 100vw, 448px» data-recalc-dims=»1″/>Опухолевый процесс может поразить любые ткани организма, поэтому онкология является универсальным направлением в лечении всех органов и систем организма. Онкозаболевания сегодня относят к системным недугам, поэтому врач-онколог должен разбираться в особенностях строения, функционирования и лечения органов человеческого тела. При этом доктор может работать только по своей специализации, занимаясь диагностикой и лечением опухолевого процесса, локализованного в определенном органе. Прием ведут узкие специалисты – онкоиммунологи, онкоурологи, онконефрологи, онкохирурги и т. д.

В сферу деятельности врача-онколога входят все патологические новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными:

Онкологи специализируются на профилактике, выявлении и лечении следующих групп раковых заболеваний:

Клиническая онкология направлена на борьбу с раковым процессом, который может начать развиваться в любом органе:

Кроме лечения выявленных раковых заболеваний, в компетенцию врача-онколога входят следующие мероприятия:

Диагностика и лечение онкологии

Своевременное выявление рака – залог положительного прогноза терапии. Исходя из этого, очень важно регулярно проходить профилактическое обследование и внимательно относиться к любым необычным симптомам. В частности, онкология поверхностных структур кожи, груди, яичек может быть определена в ходе самообследования.

Профессиональная диагностика рака включает стандартный осмотр и опрос пациента, лабораторные и инструментальные исследования. К аппаратным методам выявления онкологии относят ультразвуковые исследования, компьютерную томографию, рентгенографические и магнитно-резонансные методики. Что же касается лабораторных анализов пациенту необходимо сдать классический комплекс – кровь, моча, кал, а также при выявлении локализации опухоли пройти процедуру биопсии. Необходимые направления можно взять у врача, посетив прием онколога.

При каких симптомах нужно обращаться к онкологу

В целях профилактики рака и раннего выявления опухолевых процессов специалисты выделили ряд специфических симптомов, появление которых должно стать поводом обращения к онкологу:

При появлении описанных симптомов стоит записаться на прием онколога в ближайшие дни. Эта рекомендация связана с быстрым развитием опухолевого процесса и стремительным распространением раковых клеток по организму при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому чтобы затормозить этот процесс и начать эффективное лечение, необходимо обращаться к специалисту при появлении первых тревожащих симптомов.

Кому еще нужен прием врача-онколога

Даже если человек чувствует себя здоровым и у него отсутствуют выше описанные симптомы, есть группы пациентов, которые должны регулярно проходить обследование у онколога. Это связано с тем, что любой онкологический процесс имеет досимптомный и симптомный этапы своего развития.

Так, доклиническая стадия рака, когда только начинают образовываться диспластические изменения в органе, может затянуться на десятки лет. При этом в пораженном органе уже присутствуют раковые клетки и постепенно делятся, распространяясь на соседние ткани. На этом этапе при грамотно проведенной диагностике уже можно выявить развитие онкологического процесса в организме.

Регулярно приходить на прием к онкологу рекомендуют следующим группам пациентов:

Как проходит прием у онколога

Пациент может прийти к доктору как с целью профилактики онкоболезней, так и для обследования на наличие опухоли в конкретном органе, о чем свидетельствует специфическая симптоматика. В первом случае онколог соберет анамнез, поинтересуется о риске наследственной предрасположенности к раковым опухолям, осмотрит кожу на наличие опасных родинок, пропальпирует лимфоузлы, молочные железы (у женщин) и органы, где это возможно, на наличие уплотнений. При необходимости врач выпишет направления на необходимые процедуры.

Если выявить онкозаболевание на его доклинической стадии, процент удачного исхода терапии приближается к своему максимуму. Это позволяет улучшить качество жизни и ее общую продолжительность.

Какие исследования может назначить онколог на приеме

Для составления полной клинической картины болезни и выбора наиболее подходящего протокола ее лечения врач-онколог может дать направление на прохождение следующих диагностических процедур:

Если появляются любые тревожащие симптомы, специалисты настоятельно рекомендуют записаться на прием к онкологу. Лучше вовремя заподозрить болезнь на ее ранней стадии и пройти короткий курс лечения, чем бороться с запущенным раком и метастатическим процессом, который бывает довольно сложно остановить.

Лечится ли рак?

Несмотря на стойкое убеждение, что лекарства от рака не изобрели, многие формы онкологии поддаются терапии. С этой целью разработан комплекс, состоящий из трех направлений лечения:

Онкологическое отделение в клинике Диана – это симбиоз квалифицированных и опытных врачей, современной лабораторной базы и инновационного высокотехнологичного оборудования. Запишитесь на прием онколога уже сегодня, чтобы сохранить здоровье на завтра!

Источник